. Allergopedia

Υπερευαισθησία στα μη στερινοειδή αντιφλεγφλεγμονώδη φάρμακα ©.

Μπάλας Κωνσταντίνος
Ωτορινολαρυγγολόγος, Πρέβεζα

Υπερευαισθησία στα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα©.


Τα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρούν μέσω των ενζύμων της  κυκλοοξυγενάσης -1 (COX-1) και της κυκλοοξυγενάσης -2.
Οι αντιδράσεις υπερευαιασθησίας προς τα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα , αν και είναι σπάνιες, είναι πτωχά χαρακτηρισμένες και συχνά απαραμένουν αδιάγνωστες, ιδιαίτερα στα παιδιά [1]. 

 

Τα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα [Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ] ευθύνονται για το  21-25%  των παρενεργειών , που ανακοινώνονται προς τις υπηρεσίες φαρμακοεπαγρύπνισης διεθνώς.
Στις παρενέργειες αυτές περιλαμβάνονται ανοσολογικές και μη ανοσολογικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Κλινικά η υπερευαισθησία στα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη εκδηλώνεται ως ρινοκολπίτιδα, βρογχικό άσθμα, , κνίδωση ή αναφυλαξία και μια ποικιλία όψιμων δερματικών  και ειδικών αντιδράσεων σε όργανα.

Η διάγνωση της υπερευαισθησίας προς τα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη  στηρίζεται στην κατανόηση των υποκείμενων παθοφυσιολογικών μηχανισμών , των οποίων είναι απαραίτητη η πρόληψη και αντιμετώπιση.

 

Συστήνεται μια βαθμιαία διαγνωστική προσέγγιση  της υπερευαισθησίας στα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη, που περιλαμβάνει τη λήψη του κλινικού ιστορικού,in vitro εργαστηριακές εξετάσεις και δοκιμασίες πρόκλησης συμπτωμάτων με κάποιο παρόμοιας οικογένειας φάρμακο ή κάποιο εναλλακτικό φάρμακο, ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης.

Η διαγνωστική διαδικασία θα πρέπει να περιγράφεται γραπτώς, προς τον ασθενή, καθώς και η υπόδειξη του ποιο φάρμακο θα αποφεύγει ή του ποιο εναλλακτικό φάρμακο θα μπορούσε να του χορηγηθεί [2].

 

Αναφυλακτικές αντιδράσεις προς τα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη μπορεί να εκδηλωθούν απροσδόκητα  σε οπποιονδήποτε ασθενή παίρνει αυτά τα φάρμακα. Γιαυτό είναι σημαντικό όλοι οι γιατροί της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, αλλά και οι νοσοκομειακοί γιατροί  να είναιγνώστες και αξοικειωμένοι με τα πρωτόκολλα αντιμετώπισης αυτών των οξέων ανεπιθύμητων φαρμακευτικών παρενεργειών [3].

Βιβλιογραφία

1. Kay E, Ben-Shoshan M. Anaphylaxis to ibuprofen in a 12-year-old. BMJ Case Rep. 2013 Jan 14;2013. pii: bcr2012007873. doi: 10.1136/bcr-2012-007873.
boy.

2. Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M, Bavbek S, Bochenek G, Bousquet J, Bousquet P, Celik G, Demoly P, Gomes ER, Niżankowska-Mogilnicka E, Romano A, Sanchez-Borges M, Sanz M, Torres MJ, De Weck A, Szczeklik A, Brockow K. Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - classification, diagnosis and management: review of the EAACI/ENDA(#) and GA2LEN/HANNA*.Allergy. 2011 Jul;66(7):818-29.

3. Worth A, Sheikh A. Prevention of anaphylaxis in healthcare settings. Expert Rev Clin Immunol. 2013 Sep;9(9):855-69. doi: 10.1586/1744666X.2013.828871.

Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το νόμο περί πνευματικής ιδιοκτησίας. Απαγορεύεται η μερική ή ολική αντιγραφή και χρήση του στο διαδίκτυο ή οποιοδήποτε άλλο έντυπο μέσο, εκτός και αν ζητηθεί έγγραφη άδεια από τον ιδιοκτήτη της παρούσας ιστοσελίδας.