. Allergopedia

ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ SHOCK ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΛΟΥΟΡΕΣΚΕΪΝΗΣ©

Παπαδήμας Χρήστος
Οφθαλμίατρος, Κορυδαλλός, Πειραιάς, .(JavaScript must be enabled to view this email address)

ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ SHOCK  ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΛΟΥΟΡΕΣΚΕΪΝΗΣ©


Η τεχνική της ενδοφλέβιας χορήγησης φλουορεσκεΐνης για αγγειογραφίες εφαρμόζεται στην κλινική οφθαλμολογία από το 1961 [1]. 

Η ενδοφλέβια χορήγηση φλουορεσκεΐνης έχει μερικούς περιορισμούς, ιδίως σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργίας. Γι' αυτό έχει εφαρμοστεί η χορήγηση φλουορεσκεΐνης και από το στόμα.

Έτσι γίνονται επιτυχή αγγειογραφήματα σε καταστάσεις όπως το κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδος (macula), η διαβητική αμφιβληστοειδοπάθεια, η κεντρική ορώδης χοριοειδοπάθεια και η ενδογενής εκφύλιση της ωχράς κηλίδας [2].

 

Αν και οι αναφυλακτικές αντιδράσεις είναι εξακριβω¬μένες πιθανές επιπλοκές της ενδοφλέβιας αγγειογραφίας με φλουορεσκεΐνη [3], η πρόκληση αναφυλαξίας από την λήψη φλουορεσκεΐνης από το στόμα είναι δυνατή, αλλά σπάνια [4] και δεν σχετίζεται με ανοσολογικό μηχανισμό. Οι σπάνιες αντιδράσεις μετά από χορήγηση φλουορεσκείνης  θεωρούνται ως  αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις και έχουν επίσης περιγραφεί και μοιραία ατυχήματα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φλουορεσκείνης.


Μια επικίνδυνη για τη ζωή αναφυλακτοειδής αντίδραση μετά από ενδοφλέβια χορήγηση νατριούχου φλουορεσκεϊνης απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Γιαυτό οι οφθαλμίατροι οφείλουν να είναι εκπαιδευμένοι στην ανάταξη αυτών των σπανίων μεν, αλλά δυνατόν να προκληθούν συμβαμάτων.


ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:
1. Novotny Η. R. and Alvis D. L.: Method of photographing fluoresence in circulating blood in human retina. Circulation 24: 82: 1961.
2. Kelley J. S. anei Kincaid M.: Retinal fluorography using oral fluorescein. Arch. Ophthalmol. 97: 2331: 1979.
3. Zografos L.: Enquete Internationale sur Γ incidence des accidents graves ou fatals pouvant surveuir lors d' une angiographie fluoresceinique. Klin. Monatsble. Augenheilkd. 182: 460: 1983.
4. Kimsella F. P., Mooney D. J.: Anaphylaxis following oral fluorescein Ang¬iography. Am. J. Ophthal. 106 (6): 745-746: 1988.
5. Balbino M, Silva G, Correia GC. Anaphylaxis with convulsions following intravenous fluorescein angiography at an outpatient clinic. Einstein (Sao Paulo). 2012 Jul-Sep;10(3):374-6.

Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το νόμο περί πνευματικής ιδιοκτησίας. Απαγορεύεται η μερική ή ολική αντιγραφή και χρήση του στο διαδίκτυο ή οποιοδήποτε άλλο έντυπο μέσο, εκτός και αν ζητηθεί έγγραφη άδεια από τον ιδιοκτήτη της παρούσας ιστοσελίδας.